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爱康挺博士:健康的自我诊断,通过舌头认识自我

发表日期:2018-05-19 20:08:43,人气:185 次浏览,分类:挺博士男士精油

(1)身体表现:面部(眼皮)浮 肿、油光、易生痤疮、腹泻、身重困 倦、大便燥结、急躁易怒。

(2)原因:气虚、运动少、饮冷饮,造成水湿留在体内 。

(3)解决方法:红豆、薏仁各10 克,煮水30分钟,代茶饮,祛署 湿,适合夏天。冬天寒湿则适应用绿色的花椒,煮水泡脚。

(1)身体表现:善忘、喉咙发干、 性情急躁、皮肤干躁、身体疼痛、面 色晦暗、口唇发黑、眼圈暗黑、痛 经。

(2)原因:血液流动不畅、外伤造 成、生气(肝郁气滞就容易造成血 瘀)、气虚、寒冷造成。

(3)解决方法:三七与西洋参各0.5 克,打粉用温水冲服。

(1)身体表现:记忆力差、思考力 差、睡眠不好、容易失眠、容易疲 惫、怕风怕冷、天热手脚温、天冷手 脚冰凉。

(2)原因:失血、脾胃功能差不能 吸收营养、思虑过多消耗心脾之血。

(3)解决方法:西洋参30克打粉,龙眼肉300克,搅拌均匀隔水蒸4小 时,每天一勺用开水冲服。

(1)身体表现:眼干、口躁咽干、 手足心发热、大便干躁、眩晕耳鸣、 睡眠差、脉搏快、喜冷饮、心烦爱发 火、腰膝酸软

(2)原因:津液不足、熬夜、吃辛 辣及吃过多热性的食物、生大病。

(3)解决方法:生地、沙参、麦 冬、枸杞各9克,石斛6克、当归3 克、猪龙骨一节,煲汤服用,一周即 可。

(1)身体表现:怕冷、喜饮热饮、 精神不振、睡眠偏多、口唇色淡、毛 发易落、易出汗、大便稀薄、小便清 长。

(2)原因:过多吃寒凉的药、喝冷 饮、体质弱、过份暴露在寒冷的环境 里。

(3)解决方法:当归20克、生姜30 克,羊肉500克,煲汤服用。

舌诊脏腑部位分属图

(1)舌色

①淡舌:舌色较正常浅淡,主虚证、寒证,多见于血虚,为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒;胖嫩而边有齿痕 为气虚、阳虚。

②红舌:舌色较正常深,呈鲜红色,主热 证,多为里热实证。舌尖红是心火上炎; 舌边红为肝胆有热;红而干为热伤津液或 阴虚火旺。

③绛舌:舌色深红,为热盛,多为邪热深 入营分、血分或阴虚火旺。红、绛舌颜色越深,表明热邪越重。

④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀点或斑点, 多为内有瘀血蓄积。

⑤青紫舌:全舌舌质呈现青紫,或为热极,或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热 极,温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

(2)舌形:观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、 裂纹等。

①老嫩:"老"即指舌质纹理粗糙,形色坚 敛,多属实证、热证:"嫩"指舌质纹理细腻,形色浮嫩,多属虚证或虚寒证。

②胖瘦:"胖"指舌体胖大、肿胀,多与水湿 停留有关。舌质淡而胖,舌边有齿痕者,多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而 肿胀,多属湿热内蕴或热毒亢盛。"瘦"指 舌体瘦小而薄,多属虚证。舌质淡而舌形瘦者,多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦 者,多属阴虚内热。

③芒刺:舌乳头增生、肥大,突起如刺, 多属热邪亢盛。热邪越重,芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边,舌尖 芒刺多属肝胆热盛。

④裂纹:舌体上有多种纵行或横行的裂沟 或皱纹,多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者 多属热盛;舌质淡而有裂纹者多属气阴不 足。

(3)舌态:观察舌体有无震颤、歪斜、痿 软、强硬等。

①震颤:舌体不自主地颤抖,多属气血两 虚或肝风内动。

②歪斜:舌体偏歪于一侧,多为中风偏瘫 或中风先兆。

③痿软:舌体伸卷无力,多因气血俱虚筋 脉失养所致。

④强硬:舌体不柔和,屈伸不利,甚或不 能转动,多属高热伤津,邪热炽盛,或为中风的征兆。

2.舌苔:舌苔是胃之生气所现。章虚谷 曰:"舌苔由胃中生气以现,而胃气由心脾 发生,故无病之人,常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也,若不毛之地,则 土无生气矣"。吴坤安说:"舌之有苔,犹地 之有苔。地之苔,湿气上泛而生;舌之苔,胃蒸脾湿上潮而生,故曰苔。"现代 医家认为舌苔的形成,主要为丝状乳头之 分化。丝状乳头之末梢分化成角化树,在角化树分枝的空隙中,常填有脱落的角化 上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白 细胞等,组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层,白苔嫩而不厚,干湿适中,不 滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄 及润燥。 (1)苔色:有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。

①白苔白苔是临床上最常见的,其它颜 色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成 的。白苔一般属肺,主表证、寒证,但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白 而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证 可见白而厚腻之苔。

②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越 重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重; 焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则 为湿热。

③灰黑苔 多主热证,亦有寒湿或虚寒 证。舌苔灰黑而干,为热盛伤津;舌苔灰 黑而湿润,多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于 疾病比较严重的阶段。

(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、无苔。 薄苔多为疾病初起,病邪在表,病情较 轻;厚苔多示病邪较盛,并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛, 病情愈重。但舌苔的形成,反映了胃气的 有无,舌苔虽厚,说明胃气尚存的一面,而少苔常表示机体正气不足,无苔则是胃 气大虚,缺乏生发之机。舌面上有不规则 的舌苔剥脱,剥脱处光滑无苔,称为花剥苔,多属胃的气阴不足,若兼有腻苔则表 示痰湿未化而正气已伤。

(3)润燥:反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿,无苔干燥为体内津液已耗,外 感病多为燥热伤津,内伤病多为阴虚津液 不足;舌苔湿润表明津液未伤,而苔面水份过多伸舌欲下滴,称为滑苔,则示体内 有湿停留。 腻苔:苔质致密、细腻如一层混浊光滑的 粘液覆盖于舌面,不易擦去,多属痰湿内 盛。腐苔:苔质疏松如豆腐渣,堆于舌面,易 于擦去,多为实热蒸化胃中食浊,为胃中 宿食化腐的表现。 (常见舌象见附图) 舌象图谱说明 1.正常舌 舌象:舌质淡红,胖瘦适中,舌苔薄白而 干润适度。

2.淡白舌 舌象:舌质淡白,舌体胖嫩,舌苔白色稀 薄。意义:多为胃气虚弱或气血不足。

3.苍老舌糙苔 舌象:舌质淡红、苍老、白苔满布、微 黄、粗糙如砂石。意义:湿阻脉络、津不上承、或暴热伤 津。

4.淡白舌白苔 舌象:舌质淡白、白苔满布,中部厚如积 粉。意义:阳虚热浮,可见于阳虚而外感湿 热。

5.淡白舌黑燥苔 舌象:舌质淡白,舌体胖,舌苔灰黑燥 裂。意义:脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清 窍。

6.淡红镜面舌 舌象:舌质淡红而嫩,边有裂纹,舌面光 莹无苔、平滑如镜。意义:胃阴不足或气阴两虚。

7.瘀斑舌 舌象:舌质淡红偏暗,边有瘀点、瘀斑, 舌苔薄白。 意义:瘀血阻络,气血壅滞。

8.淡红花剥舌(地图舌) 舌象:舌质淡红,舌体歪,舌苔白腻有剥 脱,呈地图状。 意义:胃之气阴两虚,痰湿阻络。

9.红舌花剥苔舌象:舌质红而嫩,舌苔白腻花剥,剥脱 处光莹无苔,或罩白色透明苔。 意义:湿热伤阴,湿浊未化,已伤阴液。

10.红肿胀舌舌象:舌质红,舌体肿胀、胖大、不能缩 入口内,舌尖与中部黄苔,舌边与根部白 苔。 意义:湿热熏蒸,血热上壅。

11.淡红紫斑舌舌象:舌质淡红,舌尖舌边多处青紫成 片,舌苔白腻不均匀,中间苔少。 意义:气滞血瘀或久病气血不续。

12.淡红舌白厚腻苔舌象:舌质淡红,舌苔白厚腻。 意义:气虚血瘀,痰饮停聚。

13.淡红舌厚腐腻苔 舌象:舌质淡红,舌体略胖,白厚腐腻苔满布舌面如积粉,表面微有淡黄色。 意义:湿热阻滞三焦

14.淡红舌黄糙苔 舌象:舌质淡红,舌苔黄燥,粗糙如砂 石。意义:胃肠热结夹湿,湿热化燥。

15.红舌黑腻苔 舌象:舌质红,苔厚腻,边白黄中间黑 色。 意义:虚阳上浮,湿热内蕴。

16.红舌无苔舌象:舌质红而嫩、中有裂纹,除舌边有 少许残存之苔外,余光莹无苔。 意义:胃肾气阴两伤。 17.齿痕舌舌象:舌质略红,舌体胖大而齿痕,舌中 间有纵裂,苔薄白而颗粒粗松。 意义:脾虚湿滞,兼有内热。

18.裂纹舌舌象:舌质略细,多数纵裂如刀割,舌苔 薄白。 意义:素有阴虚,真阴不足,虚火上炎。

19.裂纹舌 舌象:舌质淡白透青紫,舌体胖大,中有深裂纹,舌边裂纹如刀割,舌苔白腻而不 匀。 意义:气血俱衰,肾阴不足。

20.红舌白腐苔 舌象:舌质红,舌苔白厚,颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。 意义:痰食内聚,湿热蒸腾。

21.红舌黄腐苔 舌象:舌质红,有红点,舌体苍老,舌苔由白转灰黄,厚腐堆起,上有横直裂纹。 意义:湿热秽浊蕴结于里。

22.暗红舌焦黄苔 舌象:舌质红而偏暗,苔焦黄如锅粑,厚 而有裂。意义:胃肠热结,腑气不通。

23.红舌黄白苔 舌象:舌质红,有红点,苔黄白色,厚积 满布,如米粉状。 意义:邪热湿毒蕴结于里。

24.暗红舌黄燥苔 舌象:舌质绛红晦暗,舌体薄瘦,舌苔厚 而焦黄燥裂。 意义:实热燥结于胃肠。

25.红绛舌黄黑苔舌象:舌质绛红、苍老、尖有红点,苔薄 白转灰黄,根部灰黑垢腻。 意义:风痰上扰,痰热腑实。

26.红绛舌黑糙苔舌象:舌质红绛,有红点,黑色糙裂苔满 布,厚积成块。 意义:热毒内实,痰热腑实。

27.红色点刺舌舌象:舌质红,有红色点刺状突起,舌苔 白腻,表面微黄。 意义:营分郁热。

28.青紫瘦小舌 舌象:舌瘦小面青紫晦暗,舌苔白厚腐。意义:寒湿凝滞,气血壅滞。

29.绛紫舌光剥苔 舌象:舌质绛紫而暗,舌面光剥无苔。 意义:热及营血,伤阴阻络。

30.淡白舌水滑苔 舌象:舌淡而胖,边尖满布白滑苔,中根 部黄苔,厚腻粘滑。 意义:肾阳不足;湿浊化热。

31.红绛瘦舌 舌象:舌质红绛,舌体瘦长,两条黄色垢 苔厚积,燥裂成块,余处光剥无苔。 意义:胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。

32.红胖瘀斑舌 舌象;舌质红绛有瘀斑,舌体肿胀,舌面 有破损,苔白滑兼有酱色。 意义:湿毒内盛。

3.舌诊的注意事项

(1)病人将舌自然伸出口外,充分暴露, 要呈扁平形,使舌体放松,不要卷缩,也 不要过分用力,以免引起颜色的改变。 望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、 舌苔、避免病人伸舌过久,必要时可稍休 息后再重复观察。

(2)病人面对光线,使光线直射入口,光 线要充足,否则舌质及舌苔的颜色不易分 辨。

(3)注意饮食对舌诊的影响:如食后因食物 的摩擦使舌苔变薄;饮后使舌苔变润;食温 热或刺激性食物后,舌质变红或绛。所以 一般不宜在病人进饮食或漱口后立即进行 舌诊。

(4)注意染苔:如饮用牛奶后苔呈白色;吃乌 梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌 苔染为黑色或褐色;吃蚕豆、橘子、柿子 及黄连、核黄素等,使舌苔染成黄色。这 些暂时的外物沾染,不可误认为病理的舌 苔。 附:舌诊现代研究简介 舌为口腔中主要器官之一,是由很多横纹 肌组成的肌性器官,外表被有特殊的粘 膜,尤其舌背粘膜是组成舌苔的主要部 分。舌的血管和神经分布极其丰富,其粘 膜上皮薄而透明,故能十分灵敏地反映机 体的变化、消化系统和体液的变化。

近年 来运用现代知识和方法研究中医舌诊的日 益增多,简介如下:

(1)正常舌象: 淡红色舌质:由于粘膜下层及肌层中血管 及血运十分丰富,使舌肌呈红色,透过一 层白色明带有角化的粘膜面,而形成正常 的淡红色舌质。 薄白苔:由舌的丝状乳头末端角化树及其 空隙中的脱落角化上皮、唾液、细菌、食 物碎屑、渗出细胞等形成。

(2)舌象的变化: ①舌质的变化与血液循环、体液状况、及 机体生理失调、 组织细胞代谢障碍有密切关系;如全身机 体代偿机能失调或机能不足时,就可能出 现气虚的舌象;机体消耗过甚,影响到某 些重要物质缺乏时,就出现阴虚的舌象。 淡白舌多与组织水肿、毛细血管收缩、血 液减少,血流缓慢等因素有关,常见于贫 血,或蛋白质缺乏,尤其是白蛋白缺乏 者,亦可见于消化系统功能紊乱,或内分 泌机能不全,如肾上腺皮质机能不全等; 红绛舌与毛细管扩张,血液量增加,血液 浓缩等因素有关,多见于发热,尤其是急 性感染性疾病,脱水,维生素缺乏,外科 手术后,水液平衡失调及昏迷等病人;青 紫舌可能与静脉瘀血,或缺氧而致还原血 红蛋白增加等因素有密切关系,多见于肝 脏病、心脏病及癌肿患者。 舌体胖嫩,主要由于血浆蛋白减少,舌组 织水肿,且可因水肿、舌体增大或肌张力 降低、松弛而在舌边出现齿痕;裂纹为舌 乳头融合及分离而造成的裂隙,可能与舌 粘膜萎缩有关;芒刺系由丝状乳头向蕈状 乳头转化,同时由于粘膜固有层中血管充 血扩张,致蕈状乳头肿胀,充血而成。 舌质干燥,是由于唾液分泌减少或伴有唾 液含水量降低所致。脱水患者,血液粘稠 度增高,唾液水样分泌减少,故舌面干 燥,所以舌面干燥是临床失水的最好指 标,是任何原因引起失水的最早表现。

②舌苔的变化与丝状乳头增生,角化增 剧,细菌的作用,口腔中存在水分多少, 以及全身营养状况,脏器疾病等有关:白 苔多为氧气交换减少,或贫血,携氧降 低,导致组织缺氧,引起舌粘膜代谢障碍 和代谢产物增多而形成;黄苔是由于感染 等致炎因子和代谢产物的刺激,使丝状乳 头增生,粘膜表层弥漫的角化不全和角化 过度,加上角质碎片和产黄色微生物的作 用,以及舌的局部炎性渗出物等而形成, 故多见于感染性疾病,传染病,发热及一 些恶性肿瘤;黑苔的形成是因丝状乳头增 生更剧,出现棕色角化细胞及黑色霉菌滋 生,或腐败细菌作用于舌粘膜上之坏死物 质,或与含铁微生物结合形成硫化铁而致 黑色,故认为慢性感染,毒素刺激,胃肠 功能紊乱,霉菌感染,长期应用抗生素和 由于恶性疾病引起口腔健康情况恶化,是 造成黑苔的原因,也可见于吸烟过量,口 腔卫生差者。 舌苔变厚,变腻,多由于病后食欲减退或 进软食、流质、舌的机械摩擦作用减少, 或因发热脱水、唾液分泌减少,清洗作用 降低,影响舌的自洁作用降低,使丝状乳 头延长,加上角质碎片、渗出物等堆积所 致。

综合目前有关研究资料,舌象变化与下列 几点有关:

①与营养缺乏有关:慢性胃病或慢性腹泻 的患者,由于消化吸收不良,在临床上可 见到黄色或灰色的舌苔。体内消耗过多及 代谢紊乱,也可见到舌苔的显著变化,如 各种发热病人开始多薄白苔,中期多干黄 苔,糖尿病人可见到干红苔等。

②与循环系统及血液的质和量有关:高度 贫血者,舌质淡白,舌乳头萎缩,失水、 酸中毒、血液浓缩、缺氧者,舌质均呈鲜 红或紫色;血小板减少,舌上可出现紫斑; 恶性贫血出现光滑舌。

③与细菌病毒感染及机体抵抗力有关:流 行病初起多白腻苔,病势较重或严重时出 现红绛舌;绿脓杆菌所致的败血症,以光 剥舌较多,链球菌、葡萄球菌所致的败血 症,则多见黄苔。说明舌象的变化不仅与 细菌种类有关,而且还可能与机体的抵抗 力有及反应性有关。一般绿脓杆菌所致的 败血症,多在人体抵抗力极差的情况下发 生,正气不足,故舌见光剥,而链球菌及 葡萄球菌感染的败血症,以实热证居多, 故多表现为黄苔。

④与唾液有关:高热的病人如中毒性肺炎 和急性肠炎失水患者,均有舌面干燥,口 腔内失润现象。这是因血液粘稠度增高, 唾液水样分泌物减少所致。又如阴虚患 者,常有交感神经紧张性增高,副交感神 经紧张性降低,使唾液浆液性分泌减少, 代之以粘液性分泌,唾液的质量发生改变 而见舌面干燥。

⑤与内分泌有关:内分泌失调者,舌象有 异常反应,如肾上腺机能不全者,舌面上 可能有褐色隆起或陷下的色素斑

(3)舌象变化的临床意义:

①舌象的变化能够反映疾病的轻重和进 退:如舌质淡红,舌苔白、薄、润均为病 情较轻;舌质红绛、青紫、舌苔黄厚,灰 黑,或光滑无苔,均为病情较严重;淡白 舌多属于慢性疾病,病情变化慢,病程较 长,如贫血,蛋白质缺乏或肾上腺皮质机 能不全等;红绛舌多见于发热,脱水,水 液平衡失调等,如烧伤患者,创面越大, 伤热越重,则舌质变红越快越明显, 如 并发败血症则舌质多红绛干枯,肝硬化病 人若原为淡红舌,薄白苔或薄黄苔,一旦 转为红绛光剥,常表示肝功能恶化;急性 阑尾炎多见腻苔,在治疗过程中厚腻苔转 为薄白苔,多是病情好转,但如疼痛减轻 而腻苔不退,则表示病情未减,甚至可能 增剧。

②舌象的变化对某些疾病的诊断有一定的 意义:绿脓杆菌性败血症,多见舌光剥无 苔,而链球菌、葡萄球菌性败血症,则多 黄苔;重症感染性疾病,恶性肿瘤,甲状 腺机能亢进,严重的肺、肝、肾等实质脏 器疾病,常见舌质红绛,舌体瘦小,舌干 而有裂纹等阴虚舌象,有的舌苔光剥舌边 尖有红刺,后期则舌面光滑如镜、重症肝 炎患者,舌质多红绛,干枯少津,病情恶 化时更明显,舌苔多厚腻或燥,色黄或 黑,有时也可见光剥无苔;肿瘤患者晚期 出现红而光亮的舌象。

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